КУДИ

Процедура помогает врачу буквально «увидеть» то, что не ловится на УЗИ, — и сразу понять, к чему это приведет в реальной жизни:

• Воспроизвести полный цикл работы мочевого пузыря – от накопления до последней капли.
  Если цикл нарушен (дискоординация), мочевой пузырь и сфинктер действуют как не слаженная команда. Итог: прерывистая струя, чувство неполного опорожнения, застой мочи, а со временем – заброс мочи в почки и их повреждение.

• Оценить чувствительность органа (повышена или понижена?).
  При гиперчувствительности позыв возникает уже при 50–100 мл мочи (вместо нормы 200–300). Человек бежит в туалет каждый час, боится выходить из дома, а ночью встает по 3–4 раза – нормальный сон становится роскошью.

• Выявить гиперактивность детрузора – те самые непроизвольные сокращения.
  Мышца мочевого пузыря самовольно сжимается во время накопления. Результат: ургентное недержание – резкий «приказ» изнутри, и через пару секунд уже поздно. Прокладки, запахи, постоянный стресс – это классика гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи.

• Проанализировать состояние уретры при наполненном пузыре.
  Если сфинктер слабый и не держит давление, любое напряжение – кашель, чихание, смех, прыжки – вызывает утечку мочи. Особенно хорошо это знакомо женщинам: «чихнула – и мокро».

• Найти инфравезикальную обструкцию – барьер, мешающий току мочи.
  Препятствие (у мужчин часто – увеличенная простата) заставляет мочевой пузырь работать на износ. Симптомы: вялая, тонкая струя, приходится тужиться. В итоге – хроническая задержка, камни мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, а в тяжелых случаях – гидронефроз и, как следствие, почечная недостаточность.

В мочевой пузырь и прямую кишку вводятся два тончайших катетера-датчика. Они измеряют пузырное и брюшное давление – это основа анализа. Затем мочевой пузырь медленно наполняют стерильным физраствором. Вы чувствуете естественные позывы, а в это время врач на экране компьютера видит графики и цифры, фиксирую необходимые значения.

Когда позыв становится устойчивым и сильным, вы опорожняетесь в урофлоуметр – прибор, похожий на воронку с весами. Он фиксирует объем и скорость потока мочи. Одновременно система оценивает, насколько хорошо сокращается мочевой пузырь и нет ли препятствий.

Процедура безопасна и безболезненна. Возможен лишь легкий дискомфорт от катетеров при их учстановке.

• Общий анализ мочи (свежий), бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам

• Дневник мочеиспусканий за 3 дня – сколько раз и в каком объеме вы ходили в туалет.

Мочевой пузырь может выглядеть идеально на снимках, но при этом работать с перебоями. Если вас беспокоят частые позывы, слабая струя, чувство неполного опорожнения или недержание – одного УЗИ недостаточно. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это золотой стандарт для оценки давления, скорости и координации мочеиспускания. Оно даёт ответы там, где обычные методы бессильны.

Обратите внимание: интерпретацию результатов должен проводить уролог или нейроуролог.

Не пытайтесь поставить себе диагноз по графикам – доверьтесь специалисту.